Como parte de la agenda del equipo de país del Fondo Mundial en Nicaragua, se realizó visita a las unidades de salud Roberto Herrera y Yolanda Mayorga en el municipio de Tipitapa con el objetivo de evaluar el avance e impacto de la estrategia de expansión de la Profilaxis Pre-Exposición (PrEP) y conocer la experiencia en la atención que se brindada a los presos y presas con VIH y Tuberculosis de los Sistemas Penitenciarios en coordinación y acompañamiento de los servicios de salud del Ministerio de Salud. La jornada inició en el Centro de Salud Roberto Herrera, siendo una de las principales unidades de salud del SILAIS Managua que brinda atención en salud a una población aproximadamente de 164,000 personas.

La PrEP es una estrategia para la prevención del VIH que, mediante la utilización de fármacos antirretrovirales de forma previa a la posible exposición, tiene como finalidad reducir el riesgo de infección en personas que no tienen la infección por el VIH.

Durante la visita, la Dra. Érica Grijalba, directora del centro, destacó la labor fundamental de los brigadistas de salud voluntarios, quienes realizan la difusión de mensajes de prevención y abordajes de atención desde sus comunidades y barrios sobre la importancia del uso de la PrEP, acción que se enmarca en la campaña de sensibilización para la captación de personas en riesgo, especialmente entre las poblaciones más vulnerables, como trabajadoras sexuales y hombres que tienen sexo con hombres.

“Gracias al trabajo comunitario y la sensibilización, estamos logrando que más personas se acerquen a los servicios de salud para iniciar la PrEP», expresó la Dra. Érica Grijalba, Directora del Centro de Salud Roberto Herrera.

Por su parte, el Dr. Álvaro Somarriba, Responsable de la Clínica de Atención Integral (CAI), explicó cómo se lleva a cabo la atención de personas viviendo con VIH (PVIH), destacando la consejería personalizada que se ofrece durante la consulta asistida, con un enfoque en la continuidad del tratamiento y la importancia de controlar los efectos secundarios del tratamiento antirretroviral. Además, destacó el caso de cinco mujeres trabajadoras sexuales que, actualmente, forman parte del programa de PrEP, quienes utilizan la combinación de PrEP y condón como una estrategia de doble barrera para su protección.

Atención Integral en el Sistema Penitenciario

La visita continuó en el Hospital Primario Yolanda Mayorga en el municipio de Tipitapa, donde se presentó un informe sobre la atención a los presos y presas con VIH y TB. Esta unidad de salud atiende a 7,000 presos y presas, a quienes se les brinda atención médica integral. La Dra. Greysell Argentina Cuadra, Epidemióloga Municipal, destacó la importancia de la detección temprana de tuberculosis multirresistente (MDR), un desafío creciente dentro del sistema penitenciario, pero que también refleja la transmisión de la enfermedad en la comunidad.

Además, el Dr José Castaño director de Prevención y Asistencia Social del Ministerio del Interior para los Sistemas penitenciarios compartió su experiencia en el abordaje de la TB en reos y reas en la implementación de la nueva tecnología de Radiología de tórax móviles Detección Asistida por Computadora por Inteligencia Artificial (CAD4TB). Por su parte, la Dra. Gema de Fátima Larios, Jefa médica del sistema penitenciario, destacó los esfuerzos por mejorar la atención en salud hacia los presos y presas, asegurando que todos los internos con VIH o TB reciben tratamiento adecuado. «Nuestro objetivo es garantizar que cada persona, sin importar su condición, reciba el tratamiento que necesita para llevar una vida digna y saludable», afirmó.

Al finalizar la jornada, se discutieron propuestas para fortalecer la respuesta al VIH y TB en Nicaragua. Una de las iniciativas más destacadas fue la actualización de la normativa de VIH, que permitirá una mayor entrega de tratamientos antirretrovirales (TARV) a las personas que cumplan con sus citas y controles médicos, esta medida es parte de las acciones del buen gobierno de Nicaragua para facilitar el acceso continuo a los medicamentos, reducir la interrupción de tratamientos y mejorar la adherencia y calidad de vida de las personas con VIH.

La implementación de la PrEP y la atención a personas con VIH y TB en Nicaragua están marcando un hito en el fortalecimiento de la salud pública del país. El trabajo conjunto entre las autoridades sanitarias, los profesionales de la salud y la Red Comunitaria bajo el Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) es clave para reducir la transmisión del VIH y TB y garantizar que todas las personas, incluyendo los presos y presas, tengan acceso a una salud digna y de calidad.